7月11日是世界苯二氮卓宣告日(W-BAD)的第二次年度观察,这是有充分理由的。在过去的几年中,这种类别的药物的使用急剧增加。随着使用,成瘾问题和不愉快的副作用也增加了。
(通过观看W-Bad制作的这段视频,了解有关Binzodiazepine使用的更多信息,这里)
这W-Bad的创始人寻求“提高对医学引起的苯二氮卓类药物依赖性严重问题的全球认识,这种依赖性继续影响着数百万毫无戒心,无辜的人,直接或间接地是无辜的。”他们的使命?要关注普通的问题,每天的人都会受到这些药物的伤害,因为他们将其“按照处方”(完全按照处方者指示),通常是为了压力,焦虑,睡眠等。”
这张照片怎么了?W-BAD断言:“尽管有建议和警告,医生和其他医疗保健提供者经常在长时间反复开处方这些药物,而无需对撤回方案的风险或适当的建议进行适当的知情。”
美国人睡眠呼吸暂停协会特别关注这种令人担忧的实践:那些使用某些苯二氮卓类睡眠辅助工具(也称为“苯甲醇”)的人实际上可能实际上可能恶化他们的睡眠呼吸暂停。
什么是苯二氮卓类?
这些包括一类药物,这些药物可能被指定为抗焦虑药,催眠药或抗惊厥药,尽管它们的影响方式实际上是相同的,无论其应用的意图如何。这是您可能要服用的苯甲酸类型(或过去):
- ativan(Lorazepam)
- 克洛诺平(氯硝西am)
- 瓣膜(地西epa)
- Xanax(阿普唑仑)
Benzos做以下操作:
- 减轻焦虑。抗焦虑药目标恐慌和焦虑症,恐惧症和恐慌发作
- 促进睡眠。催眠药目标失眠
- 放松肌肉。肌瘤靶向肌肉痉挛和相关疾病
- 防止癫痫发作。抗惊厥药靶癫痫和由吸毒引起的拟合
- 损害记忆。源自在术前制剂中很有用,更称为“暮光睡眠”
苯并是精神药物通常开处方的,以帮助人们管理焦虑。这些药物平静了身体和心灵。在短期内使用时,苯甲醇将非常有帮助和有效。
在很长一段时间内,他们不断地将它们带入了对用户的问题。对于称为Z类药物的药物的相关药物分类也存在类似的问题。
什么是Z类药物?
这些不是苯甲醇。正式地,它们被归类为非苯二氮卓类催眠药。它们包括称为常见的睡眠辅助工具Ambien(Zolpidem),伦斯塔(Eszoplicone)和奏鸣曲(Zaleplon);注意他们的通用名称中存在的“ Z”?
Z类药物充当苯二氮卓受体激动剂。这意味着他们以与苯并同行几乎相同的方式处理大脑化学。
公平地说,Z类药物被认为是解决失眠症的更好选择。它们的副作用不那么严重,也不被认为是习惯形成。但这并不意味着可以长时间每天晚上被带走。
苯二氮卓类药物如何影响睡眠?
这些类型的药物模仿了大脑中神经递质的化学行为,称为γ-氨基丁酸(GABA)。GABA是大脑中天然存在的物质,有助于诱导嗜睡。
这两类催眠药之间的差异与它们在大脑上的作用有关。Benzos对γ-氨基丁酸(GABA-A)受体的作用,诱导嗜睡并具有松弛的影响。Z类催眠药更具体地与其他药物结合,可以改善嗜睡,但对于治疗焦虑症并不有用。
您要服用苯二氮卓类药物吗?
如果是这样,您需要意识到,从长远来看,它们并不是要经过的。即使医生告诉您“按规定”将它们带走,这并不意味着它们连续数周,几个月或几年都安全。您还应该意识到,如果您患有呼吸疾病,使用这些药物会放大危险副作用的风险。
经常引用的研究博士克里斯蒂安·吉勒米尼在1990年(美国医学杂志)指出,这些镇静性催眠药物会不利地影响大脑在睡眠时控制和调节呼吸的能力。如果你已经有睡眠呼吸暂停,这实际上可以保证您的疾病的严重程度会恶化。使用苯甲酸或Z级药物来获得睡眠,可能对患有的人特别有害合并条件像慢性阻塞性肺疾病(COPD)或者心脏病。
苯甲部与上呼吸道肌肉的音调不佳,即使没有睡眠呼吸障碍的人也是如此。这可能导致令人困扰的问题,即大脑对血液中氧气和二氧化碳失衡的反应不足。(这称为唤醒阈值。对于使用Benzos或Z类药物入睡的人来说,它可能会大大延迟。)对于患有睡眠呼吸暂停的人,这意味着他们将经历越来越多的呼吸道事件。
更重要的是,如果您主要是一个沉重的打nor,那么您更有可能开发成熟的案例阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)通过使用这些药物来帮助您入睡。
Guilleminault研究发表二十年后,研究人员仔细研究了失眠和睡眠呼吸暂停之间的联系,他们的一些研究集中于苯二氮卓类药物的使用。
那Z类药物呢?
他们指出,使用苯甲醇的副作用有问题,例如习惯,依赖,反弹效应和退出,以及它们延长apneas的趋势。但是,Z类药物被证明对呼吸几乎没有影响。它们的副作用和药物相互作用也比苯甲部少。
如果失眠和睡眠呼吸暂停是患者的双重疾病,这可能是一个很好的论点,即从苯并转变为Z类药物。
但是,几年后的研究表明有吸引力的耐治疗失眠症患者(约90%!)实际上患有未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停。
此外,其他研究还表明,即使在那些没有阻塞性睡眠呼吸暂停的人,也可以使用睡眠辅助工具。经历DIA的可能性更高,或药物诱导的呼吸暂停中央睡眠呼吸暂停由睡眠过程中的呼吸系统抑郁症引起。这也是长期使用苯二氮卓类药物的发展,如果有人使用Z类药物,则不会发生这种情况。
无论如何,Z类药物的副作用有问题,即使它们可以用来治疗失眠症。每晚使用Ambien的人将与焦虑,混乱,沮丧,头晕,白天嗜睡,幻觉,噩梦,甚至自杀的想法挣扎。
安眠药的替代品
对于那些努力获得优质睡眠的OSA的人:最新的研究表明,认知行为疗法(CBT)和CBT-I(一种特定于失眠的应用)是解决睡眠问题(例如失眠。对于患有OSA的人来说,这可能是一个更好的选择子宫颈抹片疗法。
如果您担心使用安眠药,则可以向医生询问当地接受治疗的选择。请注意,突然停止使用这些药物会导致重大戒断作用。如果您想使用苯并或Z类药物退出,请在医疗保健专业人员的建议下进行。准备过渡需要几周的时间。