阻塞性睡眠呼吸暂停是一种潜在的严重睡眠障碍。它会导致呼吸在睡眠中反复停止和开始。通常成年人每分钟呼吸12-16次。
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）发生在你入睡后肌肉放松时。结果，喉咙后部的软组织塌陷并阻塞气道。这会导致呼吸减少（低通气）（1）或暂停（呼吸暂停）。
睡眠呼吸暂停有几种类型，但最常见的是OSA。当你入睡后喉咙肌肉间歇性放松并阻塞呼吸道时，就会发生这种类型的呼吸暂停。当你睡觉时，你身体的所有肌肉都变得更加放松（肌肉无力；麻痹）。这包括有助于保持喉咙张开的肌肉，以便空气能够流入肺部。正常情况下，睡眠时喉咙保持足够大的开口，让空气通过。不幸的是，许多人的喉咙由于一种或多种原因而变窄。当上喉咙的肌肉在睡眠中放松时，狭窄的喉咙会部分或完全阻塞呼吸道，导致呼吸减少或完全停顿。这种现象（睡眠期间短暂的非自愿停止呼吸）被称为OSA。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的一个明显症状是大声打鼾，这是由空气通过狭窄或堵塞的气道挤压引起的。许多人可能不认为打鼾是潜在严重症状的一种表现，并非所有打鼾的人都患有OSA，但大多数打鼾声很大的人确实患有OSA。在OSA患者中，仰卧时打鼾的声音通常最大，当你侧身睡觉时，打鼾声有时会减弱。
如果你被告知经常大声打鼾，那么是时候向你的医生咨询OSA了。
OSA的治疗是可行的。最常见的治疗方法是使用正压设备（CPAP、BiPAP或APAP机器）在睡眠时保持气道开放。另一个选择是在睡觉时用嘴将下颌向前推。在某些情况下，手术也可能是一种选择。
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阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的症状和体征你可以观察你自己包括：
- 白天过度嗜睡（编辑）
- 突然醒来伴随着喘息或窒息
- 醒来时口干或喉咙痛
- 早上头痛
- 白天注意力或记忆力有困难
- 经历情绪变化，如抑郁或易怒
- 高血压
- 夜间出汗
- 性欲下降
OSA的症状和体征在你意识到之前，你的伴侣可能会观察到你自己，包括：
- 鼾声大
- 观察到睡眠期间呼吸停止的情况
- 经历情绪变化，如抑郁或易怒
- 突然醒来伴随着喘息或窒息
症状你们两个都可以观察:
- 突然从睡眠中醒来，通常伴有窒息或窒息喘息
- 性欲下降
- 情绪变化或易怒
- N夜间出汗
- 白天过度嗜睡（编辑）
- 注意力和记忆力困难
- D多嘴或喉咙痛
- M尖锐的头痛
如果你有上呼吸道狭窄的情况或特征，患OSA的风险就会增加。这些OSA风险因素包括：
- 扁桃体和腺样体较大的儿童
- 衣领尺寸为17英寸或以上的男性
- 衣领尺寸为16英寸或以上的女性
- 大舌头会堵塞呼吸道
- 后颌畸形，即下颚比上颚短
- 狭窄的上颚或气道更容易塌陷
如果出现以下情况，您患OSA的风险也更高：
- 你超重或肥胖。尽管任何人都可能患有睡眠呼吸暂停，但肥胖被认为是最重要的危险因素。
- 你有家族史。根据梅奥诊所的数据，如果其他家庭成员被诊断出患有阻塞性睡眠呼吸暂停症，你的风险可能会更高。
- 你老了。根据ALA第一参考拼写法（ALA），随着年龄的增长，阻塞性睡眠呼吸暂停症变得越来越频繁，在你60岁和70岁时趋于平稳。
- 你抽烟。OSA在吸烟的人中更常见。
- 你有某些慢性疾病例如高血压糖尿病或哮喘。
- 你有慢性鼻塞。奥萨在夜间慢性鼻塞患者中发生的频率是正常人的两倍。
- 你的咽部很拥挤。任何使咽部或上呼吸道变小的东西——比如大扁桃体或腺体——都可能导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发生。
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的诊断始于完整的病史和体检。你的医生可能会要求你填写一份关于白天嗜睡、睡眠习惯、打鼾和睡眠质量的问卷，这些都是重要的线索。体检将检查你的喉咙、口腔和鼻子后部是否有多余的组织或异常。你的医生也可以测量你的脖子和腰围，以及检查你的血压。然后你可能会被转诊给睡眠专家进行进一步评估，以便更好地诊断你的病情，确定病情的严重程度，并计划治疗。这种评估可能包括在家里或在睡眠实验室过夜监测你的呼吸和其他身体功能（睡眠研究）。最后，你的医生也可能会建议你去看耳鼻喉（ENT）医生，排除你鼻子或喉咙的任何解剖堵塞。
检测阻塞性睡眠呼吸暂停的测试包括：
- 多导睡眠描记术。在这项睡眠研究中，你被连接到监测你的心、肺、大脑活动、呼吸模式、手臂和腿部运动以及睡眠时血氧水平的设备上。
你可以进行一个整晚的研究，在其中你会被监控一整晚，或者进行一个分夜睡眠研究。
在一项分夜睡眠研究中，你将在前半个晚上受到监控。如果你被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停，工作人员可能会叫醒你，并在下半个晚上给你持续气道正压通气（CPAP）。
如果合适的话，多导睡眠图可以帮助医生诊断OSA并调整气道正压（PAP）治疗。
这项睡眠研究也有助于排除其他可能导致白天过度嗜睡但需要不同治疗的睡眠障碍，如睡眠中的腿部运动（周期性肢体运动）或白天突然睡眠（嗜睡症）。患有REM（快速眼动睡眠阶段）睡眠行为障碍，而不是经历正常的手臂和腿暂时瘫痪（失调症）在快速眼动睡眠期间，你的梦境会在身体上表现出来。发病可以是逐渐的，也可以是突然的，发作可能偶尔发生，也可能一晚几次。这种疾病往往会随着时间的推移而恶化。
- 家庭睡眠呼吸暂停测试。在某些情况下，医生可能会为您提供家用多导睡眠图来诊断阻塞性睡眠呼吸暂停。该测试通常包括测量气流、呼吸模式和血氧水平，以及可能的肢体运动和打鼾强度。
睡眠呼吸暂停症的治疗目标是确保睡眠期间气流不受阻。治疗方法包括：
生活方式改变和行为改变(2)如有必要，将鼓励诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停的患者：
- 减肥减肥可以很好地缓解OSA的症状
- 戒烟
- 经常锻炼
- 减少饮酒
鼻腔减充血剂
- 鼻腔减充血剂更有可能对轻度OSA有效。它们可以帮助缓解打鼾。
持续气道正压通气（CPAP）
- 正压呼吸器治疗是OSA的第一条治疗路线。CPAP是通过面罩进行的。面膜温和地提供积极的气流，使呼吸道在夜间保持畅通。正气流推动气道打开。气流就像一个“看不见的”裂口，防止气道堵塞。CPAP通常是治疗睡眠呼吸暂停症的一种非常有效的方法。还可能需要一个牙科设备来保持下颌向前。
双水平气道正压（BiPAP或BPAP）
- 如果CPAP治疗无效，双水平气道正压通气机有时用于治疗OSA。BiPAP机器有高低两种设置，可以响应你的呼吸。这意味着吸气和呼气时压力会发生变化。
体位疗法
- 由于仰卧睡眠（仰卧位）会使一些人的睡眠呼吸暂停更严重，所以体位疗法被用来帮助睡眠呼吸暂停患者学习其他姿势的睡眠。体位疗法和CPAP的使用可以在睡眠中心与专业人士讨论。
口腔矫治器
- 对于轻度至中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者，可以使用牙科矫治器或口腔下颌前移装置，防止舌头阻塞喉咙和/或使下颌前移。这些设备有助于在睡眠期间保持呼吸道畅通。睡眠专家和牙科医生应共同确定这种治疗是否最适合你。
外科手术
- 悬雍垂腭咽成形术（UPPP，有时也称为UP3）包括从喉咙后部切除额外组织(3)UPPP是OSA最常见的手术类型，有助于缓解打鼾。然而，这种手术尚未被证明能消除睡眠呼吸暂停，而且可能会有并发症。
- 气管造口术可能是最后的手段。气管造口术在气管上穿刺一个开口，绕过喉咙的阻塞物。
- 当睡眠呼吸暂停对CPAP等治疗无效时，可能需要其他外科手术来纠正面部和其他部位的结构问题。关于75%因扁桃体或腺样体增大而患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的儿童中，30%的人从手术中得到缓解。美国儿科学会（AAP）支持手术切除扁桃体和腺样体，作为因扁桃体或腺样体肿大而出现睡眠问题的儿童的首选治疗方法。
阻塞性睡眠呼吸暂停如果你在睡觉时呼吸停止并每小时重新开始超过30次，OSA可能是一种严重的睡眠障碍。未经治疗的睡眠呼吸暂停会对你的健康产生严重的长期影响，例如：
- 心脏病
- 高血压
- (打、击等的)一下
- 抑郁症
- 糖尿病
还有一些副作用，比如开车时睡着导致的车祸。
根据诺洛法律网，社会保障管理局（SSA）没有睡眠呼吸暂停的残疾名单。然而，它确实列出了可能由睡眠呼吸暂停引起的呼吸紊乱、心脏问题和精神缺陷。
如果您不符合所列条件，您仍然可以通过剩余功能能力（RFC）表格获得福利。您的医生和残疾判定服务的索赔审查员都将填写RFC表格，以确定您是否能够工作，原因是：
- 你的睡眠呼吸暂停
- 睡眠呼吸暂停的症状
- 这些症状对你日常生活的影响
患有睡眠呼吸暂停的退伍军人有资格享受美国退伍军人管理局（VA）根据VA评级计划提供的福利，患有睡眠呼吸暂停的退伍军人有权享受0%、30%、50%或100%的睡眠呼吸暂停福利。退伍军人可以填写此处列出的问卷来提交索赔。https://www.benefits.va.gov/compensation/docs/Sleep_Apnea.pdf
美国睡眠金博宝bet呼吸暂停协会（ASAA）估计1%到4%之间大多数美国儿童患有睡眠呼吸暂停。
虽然是外科手术扁桃体切除术腺样体是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停最常见的治疗方法，气道正压（PAP）治疗和口腔矫治器也有规定。更多关于睡眠呼吸暂停对儿童影响的信息点击在这里
工具书类
- Mbata G，Chukhuka J.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。安医学健康科学研究院. 2012;2(1):74-77. 内政部：10.4103/2141-9248.96943
- 美国年轻人在实际环境中的健康行为改变。Perm J. 2014;18(4):89-92. 内政部：10.7812/TPP/14-018
- 詹X，李力，吴C，奇古皮C，亨特利C，方F，魏Y.悬雍垂腭咽成形术（UPPP）对阻塞性睡眠呼吸暂停患者动脉粥样硬化和心脏功能的影响。行动耳喉2019年9月；139(9):793-797.